心包穿刺可引流心包積液以解除心包填塞癥狀,并有助于鑒別診斷。
(1)操作前備齊穿刺器具,如留取標(biāo)本的小瓶、搶救藥物、心電圖機(jī)、心臟除顫器和呼吸機(jī)等。
(2)向家長(zhǎng)或較大患兒說(shuō)明心包穿刺的目的及過(guò)程,以減輕緊張、恐懼情緒。同時(shí)應(yīng)征求家長(zhǎng)同意并簽字。
(3)術(shù)前記錄心率、心律和血壓,再次檢查心電圖機(jī)、呼吸機(jī)和除顫器的性能。
(4)術(shù)中嚴(yán)密觀(guān)察患兒生命體征。如出現(xiàn)呼吸困難加重,面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷及神志改變時(shí),立即停止抽液,密切觀(guān)察,及時(shí)處理。
(5)準(zhǔn)確記錄穿刺液量,留取標(biāo)本,并及時(shí)送檢。
(6)術(shù)后取臥位,并嚴(yán)密觀(guān)察生命體征。
(7)對(duì)縮窄性心包炎患者應(yīng)及早行心包剝離術(shù)。